Terapia do Esquema no tratamento do Transtorno de Personalidade Bordeline

Nesse post irei falar um pouco sobre como funciona a Terapia do Esquema no tratamento de pacientes que tem o Transtorno de Personalidade Bordeline - TPB.

Para iniciarmos é bom definir os principais sintomas do TPB, que são:

1- Instabilidade nas relações. Relações intensas e instáveis;

2- Acentuada Impulsividade;

3- Esforços desesperados para evitar o abandono (real ou imaginado);

4- Mudanças rápidas no humor;

5-Sentimentos persistentes de vazio;

6- Raiva intensa;

7- Pensamentos Paranóicos;

8- Relacionamentos que alternam entre intensa idealização do outro e desvalorização da outra pessoa;

9-Comportamentos, gestos ou ameaças repetidos de suicídio ou automutilação.

Lembrando que para ter o diagnóstico tem que consultar um médico psiquiatra e não é necessário ter todos os sintomas acima, mas sim a maioria. O tratamento essencial é a terapia psicológica de longo prazo.

As pessoas com bordeline são pessoas intensas, que sentem tudo a flor da pele e tem enorme dificuldade para controlar as suas emoções. São pessoas hipersensíveis e isso traz para elas alto potencial criativo, artístico e habilidades profissionais naquilo que gostam. São ótimos amigos, tem alta empatia. São pessoas maravilhosas, que só precisão compreender as crenças disfuncionais que os levam ao sofrimento e como manejar essas crenças, além de aprender técnicas que auxiliam no controle emocional.

O Transtorno de Personalidade Bordeline, assim como todos os transtornos de origem psicológica, é um transtono que se inicia na infância devido a uma ou algumas necessidades emocionais básicas que não foram atendidas. Toda criança tem 5 necessidades emocionais que quando não são atendidas, formam as crenças disfuncionais.

As 5 necessidade emocionais básicas são:

1- Vínculo seguro, amor, conexão, pertencimento, aceitação

2- Autonomia e competência

3- Limites realistas

4- Liberdade de expressão e validação de suas necessidades (acolhimento)

5- Espontaneidade e lazer

Lembrando que cada criança terá níveis diferentes de cada uma dessas necessidades, de acordo com o seu temperamento.

A não satisfação dessas necessidades gera as crenças disfuncionais. Essas crenças serão a origem do trantorno psicológico, portanto a resolução dessas crenças serão a base do tratamento. Em Terapia do Esquema, nós fazemos uma avaliação para descobrir quais são as crenças do pacientes. São 18 crenças avaliadas, por exemplo, Privação emocional, Abandono, Desconfiança e abuso, Isolamento social, Fracasso, Dependência, Defectividade (acreditar que tem algum defeito sério), etc.

Também avaliamos a gênese de cada crença nas relações parentais, assim como avaliamos os estilos de enfrentamento, que seria a estratégia que a pessoa construiu para evitar sofrimento, que seria: esquiva, aceitação ou hipercompensação.

Após a fase de avaliação das crenças, da descoberta de onde cada crença surgiu, dos estilos de enfrentamento, iniciamos a fase de transformação e superação das crenças.

O grande objetivo é ensinar o paciente a suprir suas necessidade emocionais básicas de uma forma saudável e adulta.

O ponto principal em Terapia do Esquema é a relação entre terapeuta e paciente. Acolhimento, compreensão, sem nenhum tipo de julgamento, validação de suas emoções são fundamentais.

Além de todas as técnicas comportamentais que também serão utilizadas para a resignificação das crenças e também técnicas de controle emocional, levando a uma melhora grande na qualidade de vida e das relações do paciente bordeline.